Qhov cuam tshuam loj ntawm COVID-19 rau cov neeg mob raum siv Dialysis

Cov neeg ua haujlwm thiab cov khoom tsis txaus kuj tau ua rau lub chaw lim ntshav raug kaw thiab rov qab mus rau cov neeg mob mus rau hauv lub tshuab lim ntshav, tsev kho mob, thiab Cov Chaw Saib Xyuas Neeg Mob (SNFs). Txawm hais tias kev nthuav dav mus rau kev lim ntshav hauv tsev ua kom yooj yim rau kev nyob sib nrug deb thiab muaj peev xwm txo tau cov neeg ua haujlwm tsis txaus, qhov kev daws teeb meem no yuav tsis daws qhov teeb meem hnyav. Yuav tsum ua tam sim ntawd kom ntseeg tau tias cov chaw lim ntshav tau nkag mus rau cov khoom siv thiab cov neeg ua haujlwm xav tau.

NKF thiab ASN pom zoo rau tsoomfwv, xeev, thiab tsoomfwv hauv nroog:

• cuam tshuam los daws cov teeb meem khoom siv (piv txwv li, dialysate concentrates) ntawm cov chaw lim ntshav vim tsis muaj lub tsev khaws khoom thiab cov neeg ua haujlwm thauj khoom.

• Muab cov npog ntsej muag uas tau pom zoo los ntawm tsoomfwv rau cov chaw lim ntshav.

• Ncua tseg ib txoj cai tam sim no los ntawm Lub Chaw rau Medicare thiab Medicaid Services (CMS) uas yuav tsum tau siv cov tshuaj saline syringes ua ntej, uas tsis muaj nyob rau hauv qee qhov chaw, kom txog rau thaum muaj kev kub ntxhov dhau mus.

• Txhawb kom tsoomfwv thiab tsoomfwv tso cai rau cov neeg saib mob sib koom ua ke kom tso cai rau kev coj noj coj ua hauv tebchaws, txawm hais tias lub xeev puas yog lub xeev compact, thaum lub sijhawm muaj kev kub ntxhov hnyav.

Muaj 783,000 tus neeg nyob hauv Tebchaws Meskas uas muaj lub raum tsis ua haujlwm, thiab tsuas yog qis dua 500,000 ntawm cov tib neeg no xav tau kev pab lub neej kom huv huv xa mus rau hauv lub chaw lim ntshav peb zaug hauv ib lub lis piam, plaub teev hauv ib hnub. Thaum lub sij hawm kho mob lim ntshav, cov neeg mob feem ntau zaum ze ntawm lwm tus neeg mob thiab cov neeg ua haujlwm hauv cov chaw uas tsis muaj qhov cua zoo. Feem ntau ntawm cov neeg mob no yog cov laus, cov nyiaj tau los tsawg, thiab los ntawm cov zej zog tsis zoo yav dhau los, thiab feem ntau muaj mob xws li ntshav qab zib thiab kab mob plawv.

Txawm hais tias muaj kev sib koom ua ke los ntawm cov koom haum lim ntshav, nephrologists, thiab lwm tus kws kho mob kom txo nws txoj kev sib kis, COVID-19 tseem ua rau muaj kev cuam tshuam los ntawm cov chaw lim ntshav. Raws li cov ntaub ntawv los ntawm US Renal Data System, 15.8% ntawm tag nrho cov neeg mob ntawm kev lim ntshav hauv Tebchaws Meskas tau cog lus rau COVID-19 txog rau thaum xaus xyoo 2020. Thaum lub caij ntuj no 2020 nthwv dej, cov neeg tuag txhua lub limtiam vim yog COVID-19 peaked ze li ntawm 20. % thiab kev tuag txhua xyoo hauv 2020 yog 18% siab dua xyoo 2019.1

Txawm hais tias muaj kev kis tus kab mob thiab kev tuag ntau, cov neeg mob ntshav lim ntshav tsis tau ua qhov tseem ceeb rau kev nkag mus rau kev txhaj tshuaj tiv thaiv thaum cov tshuaj tiv thaiv muaj nyob rau ib xyoos dhau los txawm tias cov pov thawj qhia tau hais tias kev tiv thaiv kab mob tiv thaiv kab mob yog blunted hauv cov neeg mob lim ntshav. Tsis tas li ntawd, txawm hais tias cov tshuaj tiv thaiv kab mob poob qis dua hauv cov neeg mob lim ntshav ntau dua li cov pej xeem, cov neeg mob ntshav lim ntshav tsis tau ua ntej los ntawm Food and Drug Administration (FDA) lossis Lub Chaw Tswj Xyuas Kab Mob thiab Tiv Thaiv (CDC) thaum koob thib peb ntawm cov tshuaj tiv thaiv tau pom zoo. Nyob rau lub Yim Hli.2 Ntxiv rau, cov neeg mob ntshav lim ntshav kuj raug cais tawm ntawm cov pab pawg tsim nyog tau txais kev kho mob ntev prophylactic cov tshuaj tiv thaiv kab mob tsom rau tus kab mob SARS-CoV-2. Thaum kawg, Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Hauv Tebchaws tsis tau txais nyiaj pab rau kev tshawb fawb txog COVID-19 los pab cov neeg mob raum lossis tsis ua haujlwm hauv ib qho ntawm cov pob nyiaj pab rau xyoo tas los.

Lwm qhov kev sib tw yog qhov tsis muaj kev kho mob tsim nyog rau cov tib neeg uas lub raum tsis ua haujlwm. Thaum cov kev kho mob uas txo qis kev pheej hmoo ntawm COVID-19 tab tom tshwm sim, cov lus qhia tam sim no tsis suav nrog cov neeg mob raum tsis ua haujlwm vim tias cov neeg no feem ntau raug cais tawm ntawm kev sim tshuaj. Qhov kev coj ua no yog qhov tsis lees txais. NKF thiab ASN thov cov tuam txhab lag luam kom ntseeg tau tias cov khoom lag luam no suav nrog kev siv tshuaj rau cov neeg mob lub raum tsis ua haujlwm. Tsis tas li ntawd, peb yaum kom FDA lees paub txog kev tiv thaiv kab mob hauv lub raum tsis ua haujlwm thiab xyuas kom muaj kev kho mob raug pom zoo los ntawm Emergency Use Authorization (EUA) rau cov neeg mob immunocompromised.

Raws li Biden Thawj Tswj Hwm yuav cov kev kho mob tshiab COVID-19 rau kev faib tawm hauv Tebchaws Meskas, nws yog qhov tseem ceeb uas cov neeg mob lim ntshav thiab cov neeg ua haujlwm yog qhov tseem ceeb rau kev nkag mus. Qhov tsis ua haujlwm tseem ceeb rau cov neeg mob ntshav lim ntshav rau kev nkag mus rau kev txhaj tshuaj tiv thaiv thaum pib ntawm tus kabmob kis no tau muaj kev cuam tshuam ntau rau kev mus pw hauv tsev kho mob thiab kev tuag. Peb yuav tsum tsis txhob cia qhov yuam kev qub no tshwm sim dua.

Thaum kawg, COVID-19 cuam tshuam nrog kev pheej hmoo loj ntawm lub raum raug mob (AKI), txawm tias cov neeg uas muaj lub raum tsis ua haujlwm, ua rau muaj mob hnyav thiab tuag taus, thiab feem ntau yuav tsum tau lim ntshav thiab lwm yam kev kho raum hloov. Ib zaug ntxiv thaum muaj kev sib kis thoob ntiaj teb, thiab ib zaug ntxiv, thaum lub sijhawm Omicron tam sim no, ntau lub tsev kho mob tau tawm tsam los muab kev pab cawm txoj sia no rau cov neeg mob vim tsis txaus ntawm ob qho tib si cov neeg ua haujlwm thiab cov khoom siv.

Nws yog ib qho tseem ceeb uas Tebchaws Meskas ua txhua yam hauv nws lub zog los npaj rau yav tom ntej kev nce ntxiv hauv COVID-19 cov xwm txheej thiab tiv thaiv kev tuag yam tsis xav tau ntawm peb cov neeg muaj kev phom sij tshaj plaws. NKF thiab ASN tau npaj txhij los koom tes nrog cov tsim cai thiab tsim khoom kom ua tiav lub hom phiaj no.

Kab mob raum qhov tseeb

Hauv Tebchaws Meskas, 37 lab tus neeg laus tau kwv yees tias muaj kab mob raum, tseem hu ua kab mob raum tsis zoo (CKD) - thiab kwv yees li 90 feem pua ​​​​tsis paub tias lawv muaj. 1 ntawm 3 tus neeg laus hauv Teb Chaws Asmeskas muaj kev pheej hmoo rau mob raum. Yam tseem ceeb rau cov kab mob raum muaj xws li: ntshav qab zib, ntshav siab, kab mob plawv, rog rog, thiab keeb kwm ntawm tsev neeg. Cov Neeg Dub/African American, Hispanic/Latino, Neeg Qhab Asmeskas/Alaska Haiv Neeg, Neeg Esxias Asmeskas, lossis Neeg Hawaii/lwm haiv neeg Pacific Islander qhovntsej thiaj tsis mob. Cov neeg Dub/African Asmeskas muaj ntau dua 3 npaug li cov neeg Dawb muaj lub raum tsis ua haujlwm. Hispanics/Latinos muaj 1.3 npaug ntau dua li cov neeg tsis yog neeg Mev uas muaj lub raum tsis ua haujlwm.

Kwv yees li 785,000 tus neeg Asmeskas muaj lub raum tsis ua haujlwm thiab xav tau kev lim ntshav lossis hloov lub raum kom muaj sia nyob. Ntau tshaj 555,000 ntawm cov neeg mob no tau txais kev lim ntshav los hloov lub raum ua haujlwm thiab 230,000 nyob nrog kev hloov pauv. Ze li ntawm 100,000 tus neeg Amelikas nyob hauv daim ntawv tos rau kev hloov lub raum tam sim no. Nyob ntawm seb tus neeg mob nyob qhov twg, qhov nruab nrab tos lub sijhawm rau kev hloov lub raum tuaj yeem nce siab ntawm peb mus rau xya xyoo.

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